藥師黃某云在24小時內橫跨2800公里，于烏魯木齊與煙臺兩地完成審方售藥的荒誕情節(jié)，揭開了藥品零售行業(yè)“掛證”頑疾的面紗。國家醫(yī)保局對定點零售藥店藥師“掛證”等開展的專項整治行動，揪出了超2.3萬家存在問題的藥店，暴露出醫(yī)藥服務領域監(jiān)管與市場發(fā)展失衡的深層矛盾。當專業(yè)資質異化為企業(yè)逐利的工具，公眾用藥安全與醫(yī)?；鸱谰€正面臨著系統(tǒng)性的嚴峻威脅。

“掛證”亂象的滋生與蔓延，根植于行業(yè)生態(tài)與制度設計的雙重困境之中。在市場層面，醫(yī)藥零售行業(yè)競爭日趨白熱化，行業(yè)平均利潤率持續(xù)下跌，人力成本占比不斷提升。在這樣的經營壓力下，部分企業(yè)為維持生存，不得不將藥師崗位異化為“證照道具”，以最低成本滿足資質要求。在制度層面，現(xiàn)行準入標準過于側重資質審核，而動態(tài)監(jiān)管卻存在“重審批、輕核查”的明顯漏洞。醫(yī)保定點資格與藥師資質的強綁定關系，更是催生了“拿證保資格、掛證省成本”的畸形行業(yè)操作。此外，藥師職業(yè)價值長期被忽視，其專業(yè)建議在實際工作中很難得到充分采納與重視，這不僅導致大量人才流失，也使得“掛證”現(xiàn)象愈演愈烈。

此次整治行動，標志著我國醫(yī)藥監(jiān)管正式邁入“智慧化”的全新階段。醫(yī)保部門充分運用大數(shù)據(jù)篩查技術，精準鎖定異常結算數(shù)據(jù)，并通過智能監(jiān)控系統(tǒng)構建起嚴密的“電子圍欄”，監(jiān)管效率較以往提升數(shù)十倍。多部門協(xié)同機制的不斷完善，形成了從醫(yī)保斷供、市場禁入到刑事追責的全鏈條、立體化懲戒體系。某知名連鎖藥店因“掛證”行為被取消醫(yī)保定點資格后，月均營收銳減，會員流失率上漲，品牌信譽更是遭受重創(chuàng)。

想要徹底破解“掛證”困局，必須構建起制度重構與價值重塑的雙輪驅動模式。在制度創(chuàng)新方面，首先可探索建立藥師服務收費機制，將用藥指導、風險評估等專業(yè)服務納入醫(yī)保支付范疇，這既能保障藥師獲得合理的勞動報酬，又能激勵藥店真正重視藥學服務質量。其次，大力推廣“藥師區(qū)域共享”模式，通過完善多點執(zhí)業(yè)政策，有效盤活現(xiàn)有藥師人力資源，切實緩解基層尤其是偏遠地區(qū)藥學服務供給嚴重不足的問題。在價值引導層面，設立“金藥師”等具有權威性和影響力的榮譽體系，加大藥學倫理教育的普及與深化力度，同時借助區(qū)塊鏈技術實現(xiàn)藥師執(zhí)業(yè)行為的全流程追溯與透明化管理，讓“掛證”行為無處遁形。

總之，這場關乎民生福祉的行業(yè)整治行動，不僅是對“掛證”亂象的一次重拳出擊，更是醫(yī)藥零售行業(yè)實現(xiàn)轉型升級的關鍵契機。唯有以嚴格的制度約束劃定行業(yè)底線，以積極的價值重塑引領發(fā)展方向，才能推動醫(yī)藥零售行業(yè)從單純追求“證照達標”，邁向注重“服務提質”的高質量發(fā)展新階段，真正為全民用藥安全筑牢堅實可靠的防線。

初審：朱雙美

復審：馬林虹

終審：袁志宏