夏季氣溫逐高，濕度大，細(xì)菌繁殖快，食物容易變質(zhì)，人們也喜歡吃生冷食物，因此，夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。老人因身體抵抗能力弱，成為夏季腸道傳染病的高發(fā)人群。那么，老年人夏季如何預(yù)防腸道傳染病呢？

一、什么是腸道感染

腸道感染主要指腸道病原體（主要是指細(xì)菌和病毒）感染，細(xì)菌如霍亂弧菌、傷寒/副傷寒桿菌、痢疾桿菌等，腸道病毒包括輪狀病毒、諾如病毒、柯薩奇病毒等。臨床癥狀主要包括乏力、發(fā)熱、腹瀉、腹痛等，重者可全身感染。經(jīng)過規(guī)范治療，一般預(yù)后較好；若不及時(shí)治療，預(yù)后較差，并可遺留后遺癥甚至造成死亡。

如感染了輪狀病毒，潛伏期通常為24~48小時(shí)，其臨床表現(xiàn)與病情的輕重有關(guān)。輕癥不發(fā)熱，僅表現(xiàn)為輕度腹瀉；較重的患者表現(xiàn)為突然發(fā)病，水樣便腹瀉，如蛋花湯樣，還可能引起白色便，每天3~10次，病初1~2天常伴嘔吐，一般為中度發(fā)熱，但也可達(dá)39~40℃。患者可伴有上呼吸道感染癥狀。

二、腸道傳染病的傳播途徑

傳染源是病人和病原攜帶者，主要通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播，人群普遍易感染。

經(jīng)水傳播：病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水體受到污染。飲用被污染后的水源可引起腸道傳染病的暴發(fā)流行。霍亂、傷寒、菌痢被稱為三大水源性傳染病。

經(jīng)食物傳播：食品在的生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存和銷售的過程中都存在被病原體污染的可能。食品中的病原體可來自存放容器、進(jìn)餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲污染等。

接觸傳播：通過握手，使用或接觸衣物、文具、門把手、錢幣等都有可能造成病原體的傳播和擴(kuò)散。

昆蟲傳播：蒼蠅、蟑螂等都能起機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時(shí)間，甚至繁殖。到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因。

三、夏季老年人腸道傳染病的不良后果

1.出現(xiàn)心腦血管意外。這是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的并發(fā)癥。腹瀉時(shí)體內(nèi)大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等離子從大便中排出，水分喪失使人體處于脫水狀態(tài)，此時(shí)人體中血容量減少，導(dǎo)致血液粘稠度增加，血流緩慢，易形成血栓并阻塞血管。冠狀動(dòng)脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞；腦血管阻塞引起缺血性中風(fēng)。鈉、鉀、鈣、鎂是體內(nèi)重要的陽離子，除維持血液酸堿平衡外，對(duì)維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律具有重要的作用，缺乏時(shí)可造成嚴(yán)重心律紊亂和猝死。

2.造成低血糖。腹瀉時(shí)，食欲通常會(huì)下降而引起食物的攝入不足，此時(shí)就需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原以維持血糖穩(wěn)定。當(dāng)病人沒有足夠的肝糖原貯藏轉(zhuǎn)化為血糖，就使得體內(nèi)血糖降低，這時(shí)病人就會(huì)出現(xiàn)疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。當(dāng)血糖濃度低于3.0毫摩爾／升（正常血糖濃度為3.9~6.2毫摩爾／升）時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)精神癥狀甚至昏迷，可引起猝死。

3.由于嘔吐、腹瀉，可引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

4.若診治不當(dāng)，隨病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腸疊套、胃腸出血、急性腸炎等多種并發(fā)癥。

四、如何治療夏季腸道傳染病？

1.如何防治脫水？

腹瀉的最大反應(yīng)是脫水，如果不能及時(shí)到醫(yī)院就診，就要在家中及時(shí)口服補(bǔ)液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這是腹瀉導(dǎo)致死亡的主要原因。而靜脈輸液僅適用于不到10％的重度脫水者。

2.發(fā)生腹瀉還要繼續(xù)進(jìn)食嗎？

有人覺得既然已經(jīng)拉肚子，就要再減輕腸道負(fù)擔(dān)，腹瀉后就采用饑餓療法。但科學(xué)的治療并不提倡這種做法。腹瀉易導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)損失，所以即使腹瀉也要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，如粥、面條、雞蛋羹等。

3.腹瀉時(shí)應(yīng)該服用哪些藥物呢？

一旦家中出現(xiàn)有腹瀉、嘔吐的病人，首先要及時(shí)到醫(yī)院的腸道門診就診，以便得到及時(shí)正確的治療和處理。是不是一旦腹瀉就自行在家使用止瀉藥？其實(shí)這種做法是不正確的。因?yàn)樵S多腸道傳染病發(fā)病初期多有程度不同的腹瀉，排泄物能將體內(nèi)的致病菌與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素排出體外，可減少對(duì)人體的毒害作用。當(dāng)然，如果腹瀉次數(shù)頻繁、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，出現(xiàn)了脫水癥狀，就應(yīng)該在應(yīng)用抗生素和糾正脫水的前提下，酌情使用止瀉劑。

五、腸道傳染病的預(yù)防

腸道傳染病，主要是通過食用了被腸道致病原污染的食物，或飲用被污染的水源而造成的。所以，嚴(yán)把"病從口入"關(guān)十分重要。老年人夏季預(yù)防腸道傳染病，在日常生活中要特別注意以下一些生活細(xì)節(jié)。

1.食品在冰箱內(nèi)冷藏別超7天。生鮮肉營(yíng)養(yǎng)豐富，微生物生長(zhǎng)繁殖快，加上本身酶的作用，常溫下非常容易腐敗變質(zhì)，需要低溫冷凍保存。肉品在家用冰箱中儲(chǔ)藏，會(huì)發(fā)生一些緩慢的變化，使肉品變劣。因此，生鮮肉的冰凍儲(chǔ)藏期一般不應(yīng)超過半年。

食品一旦煮好就應(yīng)該立即吃掉，烹調(diào)好的食物室溫存放不應(yīng)超過4小時(shí)。如果未能立即食用，要將食物降溫后放入冰箱低溫冷藏。對(duì)于經(jīng)冷藏的食品，食用前應(yīng)徹底再加熱。冰箱冷凍室儲(chǔ)存的食品一般不要超3個(gè)月；冷藏室食品不要超過3天，即使保鮮性能較高的冰箱，也不宜超過7天。

2.每月用清潔劑加熱水擦洗冰箱。家用冰箱中的細(xì)菌密度比廚房地板、灶臺(tái)還要高。如果冰箱溫度高于7℃，細(xì)菌會(huì)繁殖得更加迅速。因此，要想把冰箱里的細(xì)菌污染減小到最少，冰箱需每月用酸性清潔劑加熱水擦洗。

3.果汁打開后在冰箱存放最多不超過5天。很多家庭將果汁買回家后，往往不能一下子喝光，放進(jìn)冰箱里。果汁在存放時(shí)間里，主要營(yíng)養(yǎng)成分已經(jīng)下降很多，有些甚至完全消失了。剛榨出來的果汁保存了水果中的主要營(yíng)養(yǎng)成分，但其中的維生素等不穩(wěn)定，會(huì)漸漸地分解，失去活性。特別是果汁中的維生素 C ，損失最快。所以要盡量選擇出廠不久的果汁產(chǎn)品，并及時(shí)喝完，不能長(zhǎng)存。山楂汁、柑橘汁、葡萄汁等打開之后，在冰箱存放最多3~5日。

4.存放醬料要防止霉菌、酵母菌污染。辣椒醬、豆瓣醬、蒜蓉醬等醬料和咸菜在冷藏時(shí)要注意防止霉菌、酵母菌的污染，如出現(xiàn)長(zhǎng)毛現(xiàn)象，可能已腐敗變質(zhì)。所以，開啟后的醬料或吃剩的咸菜罐頭，要用保鮮膜密封好，放入冰箱儲(chǔ)藏，時(shí)間以不超過1~2周為宜。

5.扁豆要徹底加熱熟透，土豆煮熟去皮再吃，良好的烹調(diào)加工過程，能有效控制甚至消除食品的不安全因素，保證食品安全衛(wèi)生。而不良的烹調(diào)操作，甚至?xí)蔀槭称肺廴镜耐緩?，使食品中的有害物質(zhì)增多，影響食品安全質(zhì)量。扁豆、大豆、土豆等食品中含有天然毒素，如植物凝集素、皂素，可引起胃腸道不適、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，加熱可將其破壞。因此，扁豆要徹底加熱到熟透變色后方可食用；大豆中的有害成分為胰蛋白酶抑制劑，可移行到豆?jié){中，因此豆?jié){如果未加熱熟透，可發(fā)生腹脹、腹瀉等癥狀；土豆皮的有害物質(zhì)為龍葵堿，加熱也不能將之破壞，因此食用前最好去皮，剔掉芽眼，尤其發(fā)綠的皮一定要去除。

6.當(dāng)心涼拌菜引起細(xì)菌性食物中毒。許多人夏季做涼拌菜，常常做一次連吃幾頓。而夏天是細(xì)菌大量孳生繁殖的季節(jié)，拌菜又沒經(jīng)過高溫?zé)蟮忍幚?，是引起?xì)菌性食物中毒的高危食品。所以，加工涼拌菜的蔬果一定要洗凈消毒，而且不應(yīng)吃隔頓涼拌菜。

夏季食用生食水產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)不食用熗蝦、毛蚶、泥螺、醉蝦、醉蟹等生食水產(chǎn)品。

7.儲(chǔ)存的熟食食用前要再次徹底加熱。熟食品在儲(chǔ)藏過程中會(huì)有細(xì)菌繁殖，因此食用家中儲(chǔ)存的熟食，一定要再次徹底加熱，保證食物中心溫度達(dá)70℃以上；或煮沸5~10分鐘，殺滅食物儲(chǔ)存過程中生長(zhǎng)繁殖的細(xì)菌。剩飯剩菜食用前，也必須徹底加熱。

8.生食與熟食分別加工存放。食品加工要遵守從生到熟的加工順序，將生食與熟食分別存放，菜刀、菜板等生熟工具容器分開。在進(jìn)行熟食直接入口食品操作時(shí)，使用熟菜專用菜刀、菜板；在進(jìn)行生食如生魚、生肉等操作時(shí)，使用生菜專用菜刀、菜板。

9.購買易生蟲的蔬菜應(yīng)注意鮮嫩無蟲眼，留意是否使用了農(nóng)藥，摘去黃葉后應(yīng)用水浸泡半小時(shí)以上，中間換水2~3次，然后再烹調(diào)。

10.家庭采購食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購買變質(zhì)的禽、蛋、肉和水產(chǎn)品。

11.最好不要去大排擋就餐和購買無證經(jīng)營(yíng)的盒飯，不要自辦大型聚餐活動(dòng)。

12.講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。常剪指甲、勤換衣服。對(duì)碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒。

13.保持心情愉快，避免過度勞累，保持睡眠充足，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，提高身體免疫力，降低感染的機(jī)會(huì)。